Luận văn: Quản lí hồ sơ bệnh án

1. Mở đầu

Hiện nay Y học ngày càng phát triển, cùng với sự ứng dụng rộng rãi của ngành CNTT phát triển ngày càng vượt bậc. Sự vận dụng CNTT đặc biệt là phần mềm quản lý vào y học và ngược lại là một yếu tố thực sự cần thiết và đem lại hiệu quả . Hơn ai hết cả chuyên gia phần mềm ngành công nghệ thông tin như Bill Gate đã từng nói: Việt Nam nên đi theo hướng phát triển về lĩnh vực phần mềm và đặc biệt ông đã đầu tư vào lĩnh vực y tế. Các phần mềm luôn được bắt đầu tư nhu cầu thực tế. Chính vì vậy chúng em đã cùng hợp tác và làm bài tập lớn về phần mềm Quản lý hồ sơ bệnh án của một khoa.Chúng em xây dựng phần mềm này nhằm đáp ứng được sự tiện lợi trong công tác quản lý, tiết kiệm được thời gian và tiền của cả bác sỹ lẫn bệnh nhân và người nhà bệnh nhân

2. Nội dung

2.1 Khảo sát và đánh giá hiện trạng của hệ thống-phân tích yêu cầu người dùng

Thực tế hiện trạng của hệ thống
Hiện nay công tác quản lý hồ sơ bệnh án của bệnh viện được thực hiện đúng theo qui định của bộ y tế. Theo đó toàn bộ hồ sơ bệnh án của mỗi bệnh nhân đã đến và điều trị sẽ được lưu trữ trong vòng 15 năm. Bệnh viện không được phép cung cấp toàn bộ nội dung(phô tô) hồ sơ bệnh án cho bất kỳ cá nhân hay cơ quan tổ chức nào trừ trường hợp được sự cho phép cụ thể của bộ y tế. Theo quy chế bệnh viện chỉ làm trích sao hồ sơ bệnh án theo mẫu cho cơ quan hay chức năng. Khi cơ quan ,tổ chức muốn có trích sao này cần phải có giấy giới thiệu(đối với người đến liên hệ) hoặc công văn đề nghị có ghi rõ mục đích sử dụng hợp pháp. Đối với cá nhân, nếu cần thì phải làm đơn xin cấp trong đó trình bày cụ thể mục đích sử dụng, bệnh viện sẽ xem xét để cấp trong trường hợp cho phép. Đây là quy định cần thiết nhằm bảo vệ sự an toàn thông tin y học cá nhân của người bệnh

Các nguồn điều tra
Trước khi điều tra chúng em có lên kế hoạch liệt kê ra các nguồn điều tra bao gồm đối tượng và nội dung điều tra và đã thu thập được một số thông tin quan trọng về hệ thống