Thuốc Itranstad - Điều trị duy trì ở bệnh nhân AIDS

Tên hoạt chất: Itraconazole

Tên biệt dược: Itranstad

Tác dụng của thuốc Itranstad là gì?

Thuốc này được chỉ định trong các trường hợp:

Nấm Candida ở miệng – họng Nấm Candida âm hộ – âm đạo Lang ben Bệnh bấm da nhạy cảm với itraconazole (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum) như bệnh nấm da chân, da bẹn, da thân, da kẽ tay Bệnh nấm móng chân, tay Bệnh nấm Blastomyces (trong và ngoài phổi) Bệnh nấm Histoplasma (bao gồm bệnh mạn tính ở khoang phổi và bệnh nấm Histoplasma rải rác, không ở màng não) Bệnh nấm Aspergillus (trong/ngoài phổi ở bệnh nhân không dung nạp hoặc kháng amphotericin B)

Itranstad còn dùng để điều trị duy trì ở bệnh nhân AIDS để phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát, phòng nhiễm nấm trong thời gian giảm bạch cầu trung tính kéo dài, mà cách điều trị thông thường không hiệu quả.

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc Itranstad cho người lớn như thế nào?

– Điều trị ngắn ngày:

Nấm Candida miệng – hầu: 100 mg/1 lần/ngày, uống trong 15 ngày. Bệnh nhân AIDS hoặc giảm bạch cầu trung tính: uống 200 mg/lần/ngày, uống trong 15 ngày vì thuốc được hấp thu kém ở nhóm đối tượng này. Nấm Candia âm hộ – âm đạo: 200mg/lần, ngày uống 2 lần, chỉ uống 1 ngày hoặc uống 200 mg/lần/ngày trong 3 ngày. Lang ben: 200 mg/lần/ngày, uống trong 7 ngày. Bệnh nấm da: 100 mg/lần/ngày, uống trong 15 ngày. Ở vùng sừng hóa cao, người bệnh phải điều trị thêm 15 ngày với liều 100 mg/ngày.

– Điều trị dài ngày (nhiễm nấm toàn thân) phụ thuộc đáp ứng lâm sàng và nấm:

Bệnh nấm móng: 200 mg/lần/ngày, uống trong 3 tháng. Bệnh nấm Aspergillus: 200 mg/lần/ngày, trong 2–5 tháng. Có thể tăng liều lên 200 mg/lần, uống 2 lần/ngày nếu bệnh lan tỏa. Bệnh nấm Candida: uống 100-200 mg/lần/ngày, trong 3 tuần đến 7 tháng. Có thể tăng liều lên 200 mg/lần, ngày uống 2 lần nếu bệnh lan tỏa. Bệnh nấm Cryptococcus (không viêm màng não): 200 mg/lần/ngày, uống trong 2 tháng đến 1 năm. Viêm màng não do nấm Cryptococcus: 200 mg/lần, 2 lần/ngày. Điều trị duy trì: uống 200 mg/lần/ngày. Bệnh nấm Histoplasma và Blastomyces: 200 mg/lần, ngày uống 1–2 lần trong 8 tháng. Điều trị duy trì trong bệnh AIDS: 200 mg/lần/ngày. Dự phòng trong bệnh giảm bạch cầu trung tính: 200 mg/lần/ngày.

Liều dùng thuốc Itranstad cho trẻ em như thế nào?

Tính an toàn và hiệu quả của thuốc trên trẻ em dưới 18 tuổi chưa được xác định.

Bạn nên dùng thuốc Itranstad như thế nào?

Đây là thuốc dùng đường uống. Bạn nên uống viên thuốc và dùng ngay sau bữa ăn.

Chống chỉ định dùng thuốc cho:

Người quá mẫn cảm với itraconazole và các azol khác hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc Người bệnh đang điều trị với terfenadin, astemizole, triazolam dạng uống, midazolam dạng uống và cisaprid Điều trị nấm móng cho phụ nữ có thai hoặc dự định có thai

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Itranstad?

– Thường gặp:

Toàn thân: chóng mặt, đau đầu Tiêu hóa: buồn nôn, đau bụng, táo bón, khó tiêu

– Ít gặp:

Toàn thân: các phản ứng dị ứng như ngứa, ngoại ban, nổi mề đay và phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson Nội tiết: rối loạn kinh nguyệt Gan: tăng có phục hồi các enzyme (men) gan, viêm gan, đặc biệt sau khi điều trị thời gian dài.

Ngoài ra, các tài liệu còn ghi nhận có nguy cơ viêm gan, giảm kali huyết, phù và rụng lông, tóc, đặc biệt sau khi điều trị thời gian dài trên 1 tháng với itraconazole. Người dùng có thể gặp phải bệnh thần kinh ngoại vi nhưng hiếm.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trước khi dùng thuốc Itranstad, bạn nên lưu ý những gì?

Không dùng điều trị nấm móng cho bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm thất như suy tim sung huyết hay có tiền sử suy tim sung huyết. Nếu người bệnh có tiến triển suy tim sung huyết, bạn nên ngừng điều trị bằng thuốc này.

Không nên dùng itraconazole cho người bệnh có tăng enzyme (men) gan trong huyết thanh, bệnh gan tiến triển hay có tiền sử nhiễm độc gan do thuốc khác, trừ khi lợi ích điều trị cao hơn so với các nguy cơ. Hơn nữa, người bệnh sử dụng thuốc này cần phải theo dõi chặt chẽ mức enzyme gan trong huyết thanh, nhất là những người đã dùng thuốc liên tục hơn 1 tháng.

Nếu có dấu hiệu bệnh thần kinh xảy ra do itraconazole, bạn cần ngưng dùng thuốc ngay. Trong nhiễm nấm Candida toàn thân nghi ngờ do Candida kháng fluconazole thì cũng có thể chúng không nhạy cảm với itrazonazole (tức là thuốc sẽ không có tác dụng điều trị). Do đó, bác sĩ sẽ kiểm tra độ nhạy cảm với itraconazole trước khi tiến hành điều trị.

Itranstad có chứa đường kính hạt tròn (sucrose) nên không sử dụng thuốc này cho người bệnh có vấn đề di truyền hiếm gặp gây không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt sucrase-isomaltase.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật…)

Chưa có nghiên cứu trên phụ nữ mang thai nên chỉ dùng thuốc này nếu so sánh thấy lợi ích cao hơn nguy cơ. Phụ nữ đang cho con bú cũng không nên uống itraconazole.

Ảnh hưởng của thuốc trên khả năng lái xe, vận hành máy móc cũng chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể xảy ra như chóng mặt, rối loạn thị giác, mất thính lực cần được chú ý.

Thuốc Itranstad có thể tương tác với những thuốc nào?

Một thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Những thuốc có thể xảy ra tương tác với thuốc Itranstad bao gồm:

Thuốc chống loạn nhịp tim: quinidin hay dofetilid Các thuốc hạ lipid máu: atorvastatin, cerivastatin, lovastatin, simvastatin Các thuốc ức chế HIV protease: amprenavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir Các thuốc nhóm benzodiazepin: alprazolam, diazepam, midazolam đường uống, triazolam Cisaprid Pimozid Các thuốc ức chế phosphodiesterase: sildenafil, tadalafil, vardenafil Warfarin Digoxin Thuốc điều trị đái tháo đường Thuốc kháng axit hay kháng H2 như cimetidin, rantidin, omeprazol, sucralfat… Các chất cảm ứng enzyme gan như rifampicin, isoniazid, phenobarbital, phenytoin…

Thuốc Itranstad có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bạn nên bảo quản Itranstad như thế nào?

Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô thoáng, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30ºC.

Thuốc Itranstad có dạng và hàm lượng như thế nào?

Itranstad được bào chế dưới dạng viên nang cứng dùng đường uống. Trong mỗi viên nang có chứa 100mg itraconazole (dưới dạng itraconazole pellet 22%).

Trên đây là những thông tin cơ bản của thuốc Ibuproxam. Mọi thông tin về cách sử dụng, liều dùng mọi người nên tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ