Bệnh rò thực quản và khí quản - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Rò thực quản và khí quản là một kết nối bất thường ở một hoặc nhiều nơi giữa thực quản (ống dẫn từ cổ họng đến dạ dày) và khí quản (ống dẫn từ cổ họng đến ống dẫn khí và phổi). Thông thường, thực quản và khí quản là hai ống riêng biệt hoàn toàn.

Rò thực quản và khí quản  là một dị tật bẩm sinh, xảy ra khi bào thai đang hình thành trong tử cung của người mẹ.

Một em bé có lỗ rò thực quản và khí quản, chất lỏng có thể đi qua chỗ thông bất thường giữa thực quản và khí quản, xâm nhập vào phổi của bé. Điều này có thể gây viêm phổi và nhiều vấn đề khác.

Có ba loại hình chính của rò thực quản và khí quản. 85 đến 90 phần trăm rò thực quản và khí quản là phần trên của thực quản kết thúc bằng một túi cụt và phần dưới gắn vào khí quản. Loại thứ hai, phần trên của thực quản được kết nối trực tiếp với khí quản, trong khi phần dưới kết thúc bằng một túi nhỏ. Một loại lỗ rò hiếm gặp hình chữ H, cả hai thực quản và khí quản đã hoàn thành, tách biệt và được nối thông với nhau bằng một hành lang nhỏ. Đây là loại lỗ rò thực quản và khí quản khó chẩn đoán, bởi việc ăn uống và thở có thể diễn ra bình thường. Rò thực quản và khí quản thường xảy ra ở trẻ sơ sinh với các dị tật bẩm sinh khác.

Các triệu chứng phổ biến của rò thực quản và khí quản là:

• Bọt, bong bóng màu trắng trong miệng;
• Ho hoặc nghẹn khi ăn;
• Ói mửa;
• Da tái xanh, đặc biệt là khi trẻ được cho ăn;
• Khó thở;
• Bụng tròn, chướng hơi.

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nêu trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ địa mỗi người là khác nhau. Vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để lựa chọn được phương án thích hợp nhất.

Khi thai nhi đang phát triển trong tử cung của mẹ, các hệ thống cơ quan khác nhau được phát triển và trưởng thành. Mới đầu khí quản và thực quản phát triển là một ống duy nhất. Vào khoảng 4-8 tuần sau khi thụ thai, một vách ngăn hình thành giữa thực quản và khí quản ngăn tách chúng thành hai ống riêng biệt. Nếu bức vách này không được tạo đúng cách, lỗ rò thực quản và khí quản có thể xảy ra.

Rò thực quản và khí quản xảy ra khoảng một trong mỗi 3.000 trẻ sinh ra. Các bé trai bị nhiều hơn so với bé gái. Một số nghiên cứu cho rằng sự xuất hiện của rò thực quản và khí quản tăng cùng với tuổi của người mẹ. Hãy thảo luận với bác sĩ để biết thêm thông tin.

Những kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán rò thực quản và khí quản ?

Chẩn đoán thực quản bị gián đoạn được xác nhận do không thể đưa ống thông dạ dày qua đường mũi vào dạ dày. Chẩn đoán chính xác lỗ rò và loại rò có thể được xác định bằng một ống thông chắn bức xạ, cho phép chụp các hình ảnh của thực quản. Tia X có thể hiển thị không khí trong ruột. Nội soi thường thất bại trong việc xác định vị trí lỗ rò nếu nó nhỏ.

Những phương pháp nào dùng để điều trị lỗ rò thực quản và khí quản ?

Trẻ bị rò thực quản và khí quản, ngoài loại H không có khả năng sống sót, cần được phẫu thuật tách và sửa chữa khí quản và thực quản. Phẫu thuật thường được thực hiện tại một bệnh viện có cơ sở vật chất đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh bệnh nặng. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể không phải lúc nào được thực hiện ngay lập tức vì trẻ đẻ non tháng kèm các dị tật bẩm sinh khác hoặc có biến chứng viêm phổi hít .

Trong khi chờ đợi phẫu thuật, bạn phải ổn định tình trạng của bé. Chăm sóc trước phẫu thuật tập trung vào tránh viêm phổi hít bao gồm:

• Nâng cao đầu để tránh trào ngược và hít dịch dạ dày;
• Sử dụng một ống thông hút liên tục chất nhầy và nước bọt;
• Khi cần thiết, đặt ống nuôi ăn dạ dày Không cho ăn.

Khi phẫu thuật được thực hiện, thực quản được kết nối liên tục và tách biệt khỏi khí quản. Nếu hai đầu của thực quản quá xa nhau, bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng một mảnh mô từ ruột già để nối thực quản.