Thuốc Auranofin - Điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp

Tác dụng của auranofin là gì?

• Auranofin được sử dụng như một phần của một liệu trình điều trị hoàn chỉnh bao gồm các liệu pháp không dùng thuốc (ví dụ, nghỉ ngơi, vật lý trị liệu) để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Thuốc được sử dụng để điều trị nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp mức độ nặng, không thể đáp ứng hoặc không thể dùng các thuốc khác. Auranofin là một hợp chất của vàng.
• Auranofin không phải là một thuốc giảm đau (ví dụ như thuốc aspirin) nhưng có thể làm giảm cơn đau xảy ra với bệnh viêm khớp bằng cách giảm viêm. Đây là một thuốc chống thấp làm thay đổi tiến triển của bệnh (DMARD). Thuốc làm giảm cứng khớp vào buổi sáng, giảm đau/sưng ở các khớp và có thể tăng cường độ bám.

Bạn nên dùng auranofin như thế nào?

• Uống thuốc kèm hoặc không kèm với thức ăn hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường một đến hai lần một ngày.
• Liều dùng được dựa trên tình trạng sức khỏe và đáp ứng với điều trị của bạn. Để giảm tác dụng phụ như khó chịu ở dạ dày, bác sĩ có thể cho bạn bắt đầu dùng với liều thấp (một lần một ngày) và từ từ tăng liều hai lần một ngày. Không tăng liều hoặc dùng thuốc này thường xuyên hơn mà không có chỉ định của bác sĩ. Tình trạng của bạn sẽ không được cải thiện nhanh hơn, và nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng có thể được gia tăng.
• Liều tối đa thông thường cho người lớn là 9 mg mỗi ngày.
• Gần một nửa số bệnh nhân bị tiêu chảy hoặc bị phân lỏng thường xuyên trong khi dùng thuốc này. Nếu các triệu chứng như trên vẫn tồn tại hoặc khiến bạn khó chịu, bác sĩ có thể giảm liều hoặc tạm thời cho bạn ngừng dùng thuốc. Không tự ý ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng mà không thảo luận với bác sĩ của bạn.
• Dùng thuốc này thường xuyên để thuốc phát huy tác dụng tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy dùng thuốc cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Nếu bạn đã được tiêm các hợp chất của vàng, bạn thường có thể bắt đầu dùng đường uống ngay sau khi ngừng tiêm. Nếu bạn muốn dùng thuốc này sau khi dùng penicillamine, bạn thường sẽ cần phải đợi 1 tháng sau khi ngừng penicillamine trước khi bắt đầu dùng auranofin. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
• Có thể mất 3 – 4 tháng điều trị để thuốc phát huy đầy đủ tác dụng.
• Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tồn tại hoặc xấu đi.

Bạn nên bảo quản auranofin như thế nào?

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Không bảo quản trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
• Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng auranofin cho người lớn là gì?

Liều dùng thông thường cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp

Liều khởi đầu: 3 mg, uống một lần mỗi ngày trong 2 tuần. Mục tiêu điều trị là để dần dần tăng lên đến liều 6 mg mỗi ngày và hạn chế tiêu chảy.

Liều duy trì: 6 mg, uống mỗi ngày như một liều duy nhất hoặc là 3 mg, uống hai lần một ngày để làm giảm tỷ lệ mắc các tác dụng phụ về tiêu hóa.

Đáp ứng điều trị với auranofin có thể không được rõ ràng trong 3 – 6 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Nếu sau thời gian này, liều có thể được tăng lên đến tối đa là 3 mg uống 3 lần một ngày. Nếu đáp ứng vẫn ở mức trung bình sau 2 – 3 tháng dùng liều 9 mg/ngày, bạn cần được xem xét điều trị thay thế khác.

Liều dùng auranofin cho trẻ em là gì?

Liều dùng thông thường cho trẻ em bị viêm khớp dạng thấp

Từ 1 đến 12 tuổi:

Liều khởi đầu: 0,1 mg/kg/ngày chia thành 1 – 2 liều bằng nhau. Liều duy trì: 0,15 mg/kg/ngày chia thành 1 – 2 liều bằng nhau, với liều tối đa là 0,2 mg/kg/ngày tiêm một liều duy nhất hoặc chia làm nhiều lần cách nhau 12 giờ.

Auranofin có những dạng và hàm lượng nào?

Auranofin có những dạng và hàm lượng sau:

Viên nang, thuốc uống: 3mg.

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng auranofin?

Gọi cấp cứu nếu bạn có bất cứ dấu hiệu nào của một dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Ngưng dùng thuốc này và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn mắc một trong các tác dụng phụ nghiêm trọng sau đây:

Ngứa hoặc phát ban da; Có đốm trắng hay vết lở loét trong miệng hoặc trên môi; Đau hoặc sưng ở nướu và lưỡi, có vị kim loại trong miệng; Đang bị tiêu chảy nghiêm trọng; Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng mức độ nặng; Da nhợt nhạt, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu; Có máu trong nước tiểu; Suy nhược hoặc ngất xỉu; Phân màu đen, có máu, hoặc hắc ín; Ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê.

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng có thể bao gồm:

Đau bụng hoặc khó chịu bụng nhẹ; Đầy hơi; Chán ăn.

Không phải ai cũng biểu hiện các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trước khi dùng auranofin bạn nên biết những gì?

Trước khi dùng auranofin, bạn nên:

Báo với bác sĩ và dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với auranofin hoặc bất kỳ loại thuốc khác. Báo với bác sĩ và dược sĩ các loại thuốc kê toa và không kê toa bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc trị viêm khớp, phenytoin (Dilantin), và các vitamin. Báo cho bác sĩ nếu bạn đang hoặc đã từng bị các bệnh về tim, thận hoặc gan; tiểu đường; vấn đề về chảy máu; bệnh viêm đường ruột; viêm đại tràng; phát ban; eczema (chàm); lupus ban đỏ hệ thống (SLE); hoặc có tiền sử suy tủy xương. Báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong thời gian dùng auranofin, báo với bác sĩ. Bạn không nên có thai trong khi dùng auranofin hoặc ít nhất là 6 tháng sau khi ngưng thuốc vì thuốc sẽ tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài. Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng auranofin. Lưu ý rằng bạn không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc này. Tránh tiếp xúc không cần thiết hoặc kéo dài với ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bảo hộ và kem chống nắng. Auranofin có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Thuốc này thuộc nhóm thuốc C đối với thai kỳ.

Ghi chú: Phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai:

A= Không có nguy cơ; B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu; C = Có thể có nguy cơ; D = Có bằng chứng về nguy cơ; X = Chống chỉ định; N = Vẫn chưa biết.

Auranofin có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Thuốc tiêm chứa vàng; Hydroxychloroquine (Plaquenil); Penicillamine (Cuprimine, tùy theo tính chất); Phenytoin (Dilantin); Thuốc steroid liều cao (prednisone và những loại thuốc khác); Thuốc làm suy yếu hệ miễn dịch, chẳng hạn như cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar), azathioprine, methotrexate (Rheumatrex, Trexall), và những loại thuốc khác.

Thức ăn và rượu bia có tương tác tới auranofin không?

Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến auranofin?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

Một rối loạn tủy xương hoặc hệ thống miễn dịch yếu; Bệnh thận; Bệnh gan; Bệnh viêm đường ruột.

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Trên đây là những thông tin cơ bản của auranofin. Mọi thông tin về cách sử dụng, liều dùng mọi người nên tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ.